Miss MiMi

把阿斯匹靈跟Naproxen放在第二篇是有原因的

第一是阿斯匹靈雖然被歸於止痛藥中

但其實他最常用在於預防心血管疾病上

加上台灣那會誤導人的廣告台詞『不傷肝 不傷胃』

其實是要看是哪種劑型的阿斯匹靈唷

一般來說“Enteric Coated"- 有膜衣在外面的錠型是最不傷肝和胃的！

但這並不代表“完全不會”

再來是Naproxen

我們由下面對Naproxen 的介紹就知道他其實跟Ibuprofen 在體內的運作原理是相同的

（這裡的在體內運作原理指他們都是inhibit COX enzyme, inhibit prostaglandin synthesis; 不是指他們的結構相同)

但Naproxen 一般來說都建議每8到12小時吃一錠

對比Ibuprofen每 4-6小時吃一錠

為什麼明明運作原理相童但卻是不同的區間呢？

簡單來說就是Naproxen是比較"強效"的

換句話說,對人體傷害是比較大的

而Ibuprofen 是相對比較溫和

以下僅供參考：

雖然每個人對藥物反應不同

但我自己吃Naproxen 會出現非常頭暈的現象

好, 讓我們進入正題

1. Aspirin (Bayer, St Joseph, Ecotrin) 阿斯匹靈

＊Generic name(學名) is Aspirin  常見的 brand name(廠名) is Bayer, St. Joseph, Ecotrin

這個意思是說 Bayer, St. Joseph, Ecotrin這些名字都是做一樣的藥 叫 "Aspirin"

⌾常見的dosage form (藥物劑型): Tablet, Enteric coated tablet（膜衣藥錠）

⌾可用於

• 1’- 2’ prevention of thromboembolism (第一與第二線預防血栓形成)

• stroke/ heart attack prevention in high risk patients （預防中風或心臟病發在高風險的病人族群 ex:糖尿病患）

• Fever （發燒,但不能用於12歲以下並有病毒感染疾病的兒童）
• Musculoskeletal Pain (肌肉痠痛)
• Headache (頭痛)
• Mild-Moderate pain (輕微到中等的疼痛)

⍟ 使用劑量（成人）-用途不同 劑量不同

1. Cardio protection (預防心血管疾病)： 81-162 mg daily
2. Fever/ Pain (發燒/痛)：當有需求時, 每4-6小時1-2 tablets (有 325mg, 500mg 兩種 ), 每日最高4 g
3. Anti-inflammatory effect* (消炎的效果)：每日需要4-6g 才能看到效果

⍟ 使用劑量 (兒童)-不能服用

⌾需注意服用的病人

• Gastritis and ulceration of upper GI tract (胃炎及上消化系統潰瘍)：建議使用Enteric Coated tablet (膜衣藥錠)
• 有消化系統出血的高風險群病人

• 任何已在服用Ibuprofen, Naproxen（止痛藥）,抗血栓藥, 抗血小板藥, 類固醇
• 喝酒
• 60歲以上
• 胃潰瘍的病史

• 出血

• 缺維他命K
• 任何出血性的病
• 消化性潰瘍

• Gout/ Hyperuricemia (痛風/尿酸過多病患)- 不能服用
• Asthma (氣喘)- 有支氣管經攣的風險

⌾Pregnancy Category

• D: 避免使用

⌾藥-藥互相作用

• Ibuprofen：與阿斯匹靈同時服用時,阿斯匹靈的抗血小板效果會降低
• Warfarin,酒,止痛藥: 增加消化性潰瘍以及出血的風險

⌾注意服用事項：

• 手術前2-7天須停止服用阿斯匹靈
• 與Ibuprofen 同時服用時,需要先吃阿斯匹靈後30 分鐘再服用Ibuprofen;或吃Ibuprofen後8 小時服用阿斯匹靈
• 若有出現耳鳴的現象,請與藥師或醫師聯絡

2. Naproxen (Aleve)

＊Generic name(學名) is Naproxen常見的 brand name(廠名) is Aleve

⌾常見的dosage form (藥物劑型): Tablet

⌾可用於

• common cold
• fever （發燒）
• headache （頭痛）
• Osteoarthritis (骨關節炎)
• Mild-moderate pain (輕微到中等的疼痛)
• Menstrual pain (生理痛)
• Musculoskeletal pain (肌肉疼痛)
• Toothache(牙痛)
• Backache (背痛)

⍟ 使用劑量 (成人)

1 tablet Q8-12 hrs PRN (每錠220 mg)

“當有需求時”每 8-12小時服用1-2 錠（220-440mg）, 每日最高劑量：660 mg

⍟ 使用劑量 (兒童)-不能服用

⌾需注意服用的病人

• 會增加心血管疾病的風險
• 腎臟病
• 出血的疾病
• 有胃及十二指腸潰瘍病史

⌾Pregnancy Category

• B- 1^st and 2^nd trimesters
• D- 3^rd trimester

⌾藥-藥互相作用

• 毒:Lithium, digoxin, Methotrexate
• 增加出血的風險: Warfarin, Aspirin
• 增加消化系統出血的風險：Warfarin, Alcohol, Bisphosphate
• 降低藥的作用：高血壓的藥

⌾注意服用事項：

• 服用時必須跟一杯水或是在飯後服用
• 高血壓的病人需要定時量血壓
• 不能服用持續超過10 天
• 千萬不可以喝酒！！！！！！

＊Drug of Choice of 疼痛

請參考我的第一篇文章

＊Pregnancy Category